Centralna rejestracja i informacja tel: 12 424 54 70
Cennik świadczeń ortodontycznych
Cennik obowiązujący od 01.03.2024 r.; Zarządzenie 9/2024, cennik świadczeń UKS.
| Lp | Kod świadczenia | Świadczenia ortodontyczne | Cena |
|---|---|---|---|
| 1 | 3-000 | BADANIE ORTODONTYCZNE PIERWSZORAZOWE | 218,00 zł |
| 2 | 3-0001 | BADANIE ORTODONTYCZNE - KOLEJNA WIZYTA | 182,00 zł |
| 3 | 3-0002 | KONSULTACJA KIEROWNIKA PORADNI ORTODONTYCZNEJ | 304,00 zł |
| 4 | 3-0003 | KONSULTACJA SPECJALISTYCZNA ORT | 207,00 zł |
| 5 | 3-0004 | OPRACOWANIE PLANU LECZENIA ORTODONTYCZNEGO | 425,00 zł |
| 6 | 3-001 | WYKONANIE ORTODONTYCZNEGO MODELU DOKUMENTACYJNEGO Z WYCISKIEM | 189,00 zł |
| 7 | 3-0010 | WYKONANIE DWU ORTODONTYCZNYCH MODELI DOKUMENTACYJNYCH Z WYCISKAMI | 240,00 zł |
| 8 | 3-0011 | WYKONANIE WIRTUALNEGO i GIPSOWEGO MODELU DOKUMENTACYJNEGO - O3DM Z WYCISKIEM | 207,00 zł |
| 9 | 3-0012 | WYKONANIE DWU WIRTUALNYCH i GIPSOWYCH MODELI DOKUMENTACYJNYCH - O3DM Z WYCISKAMI | 400,00 zł |
| 10 | 3-0021 | POWIELENIE ORTODONTYCZNEGO MODELU DOKUMENTACYJNEGO ŁUKU ZĘBOWEGO SZCZĘKI | 182,00 zł |
| 11 | 3-0022 | POWIELENIE ORTODONTYCZNEGO MODELU DOKUMENTACYJNEGO ŁUKU ZĘBOWEGO ŻUCHWY | 182,00 zł |
| 12 | 3-004 | SET-UP PROGNOSTIC (DIAGNOSTYCZNE USTAWIENIE ZZ. W MODELU GIPSOWYM) | 364,00 zł |
| 13 | 3-0041 | SET-UP PROGNOSTIC (DIAGNOSTYCZNE USTAWIENIE ZZ. NA MODELU WIRTUALNYM) | 364,00 zł |
| 14 | 3-0060 | OCENA ZDJĘCIA TELERENTGENOWSKIEGO Z OPISEM | 243,00 zł |
| 15 | 3-0061 | ANALIZA WZROSTU - SUPERIMPOZYCJA RTG CEFALOMETRYCZNYCH | 182,00 zł |
| 16 | 3-0062 | KOMPUTEROWA PREDYKCJA EFEKTU LECZENIA ORTOGNATYCZNEGO | 304,00 zł |
| 17 | 3-007 | OCENA WIEKU KOSTNEGO | 128,00 zł |
| 18 | 3-0101 | REJESTARCJA PRZESTRZENNEGO USYTUOWANIA SZCZĘKI ZA POMOCĄ ŁUKU TWARZOWEGO | 182,00 zł |
| 19 | 3-0102 | ARTYKULACJA MODELI W ARTYKULATORZE | 121,00 zł |
| 20 | 3-0110 | ANALIZA FUNKCJONALNA | 182,00 zł |
| 21 | 3-1010 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA UŻYTKUJĄCEGO APARAT WYJMOWANY | 200,00 zł |
| 22 | 3-1020 | KOREKCYJNE SZLIFOWANIE JEDNEGO ZĘBA - ZE WSKAZAŃ ORTODONTYCZNYCH | 107,00 zł |
| 23 | 3-1021 | STRIPPING | 304,00 zł |
| 24 | 3-1101 | ZASTOSOWANIE UTRZYMYWACZA PRZESTRZENI (LUTOWANEGO DO PIERŚCIENIA) | 364,00 zł |
| 25 | 3-11021 | ZASTOSOWANIE ŁUKU JĘZYKOWEGO LUTOWANEGO Z PIERŚCIENIAMI 6-6 | 444,00 zł |
| 26 | 3-1103 | ZASTOSOWANIE ŁUKU JĘZYK. POŁĄCZONEGO Z 2 PIERŚCIENIAMI MET. BEZPOŚR. | 296,00 zł |
| 27 | 3-1104 | ZASTOSOWANIE ŁUKU JĘZYKOWEGO WKŁADANEGO Z PIERŚCIENIAMI 6-6 | 433,00 zł |
| 28 | 3-11041 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODJĘZYKOWEGO 032x032 (SS) WKŁADANEGO Z PIERŚCIENIAMI | 855,00 zł |
| 29 | 3-11042 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODJĘZYKOWEGO .032" X .032" TMA WKŁADANEGO Z PIERŚCIENIAMI | 900,00 zł |
| 30 | 3-1105 | ZASTOSOWANIE ŁUKU JĘZYKOWEGO WKŁADANEGO BEZ PIERŚCIENI METODĄ POŚREDNIĄ | 285,00 zł |
| 31 | 3-1106 | ZASTOSOWANIE ŁUKU JĘZYKOWEGO WKŁADANEGO BEZ PIERŚCIENI METODĄ BEZPOŚREDNIĄ | 194,00 zł |
| 32 | 3-2010 | ZASTOSOWANIE MONOBLOKU (AKTYWATORA ANDRESENA-HÄUPLA) | 1 438,00 zł |
| 33 | 3-2011 | ZASTOSOWANIE APARATU BLOKOWEGO ZE ŚRUBĄ FISHERA | 1 438,00 zł |
| 34 | 3-2021 | ZASTOSOWANIE OTWARTEGO AKTYWATORA KLAMMTA | 1 438,00 zł |
| 35 | 3-2031 | ZASTOSOWANIE BIONATORA BALTERSA - PODSTAWOWEGO | 1 425,00 zł |
| 36 | 3-2032 | ZASTOSOWANIE BIONATORA BALTERSA - Z ZAPORĄ DLA JĘZYKA | 1 425,00 zł |
| 37 | 3-2035 | ZASTOSOWANIE APARATU METZELDERA Z ŚRUBĄ FISHERA | 1 336,00 zł |
| 38 | 3-2041 | ZASTOSOWANIE REGULATORA CZYNNOŚCI FRÄNKLA FR I | 1 367,00 zł |
| 39 | 3-2042 | ZASTOSOWANIE REGULATORA CZYNNOŚCI FRÄNKLA FR II | 1 367,00 zł |
| 40 | 3-2043 | ZASTOSOWANIE REGULATORA CZYNNOŚCI FRÄNKLA FR III | 1 367,00 zł |
| 41 | 3-2044 | ZASTOSOWANIE REGULATORA CZYNNOŚCI FRÄNKLA FR IV | 1 367,00 zł |
| 42 | 3-2051 | ZASTOSOWANIE AKTYWATORA WUNDERERA ZE ŚRUBĄ WEISE'A | 1 639,00 zł |
| 43 | 3-2061 | ZASTOSOWANIE APARATU MAXILLATOR | 1 481,00 zł |
| 44 | 3-2071 | ZASTOSOWANIE INDYWIDUALNEJ PŁYTKI PRZEDSIONKOWEJ | 627,00 zł |
| 45 | 3-2201 | ZASTOSOWANIE APARATU BIMLERA TYPU A | 1 367,00 zł |
| 46 | 3-2204 | ZASTOSOWANIE APARATU BIMLERA TYPU B | 1 367,00 zł |
| 47 | 3-2207 | ZASTOSOWANIE APARATU BIMLERA TYPU C | 1 367,00 zł |
| 48 | 3-3001 | ZASTOSOWANIE APARATU TWIN BLOCK | 1 544,00 zł |
| 49 | 3-3011 | ZASTOSOWANIE APARATU DOPPEL PLATTE | 1 425,00 zł |
| 50 | 3-3101 | ZAŁOŻENIE APARATU FLEX DEVELOPER - DWUSTRONNE | 1 481,00 zł |
| 51 | 3-3102 | ZAŁOŻENIE APARATU FLEX DEVELOPER - JEDNOSTRONNE | 866,00 zł |
| 52 | 3-3111 | ZAŁOŻENIE APARATU FORSUS L-PIN - DWUSTRONNE | 1 539,00 zł |
| 53 | 3-3112 | ZAŁOŻENIE APARATU FORSUS L-PIN - JEDNOSTRONNE | 912,00 zł |
| 54 | 3-3113 | ZAŁOŻENIE APARATU FORSUS EZ2 - DWUSTRONNE | 1 311,00 zł |
| 55 | 3-3114 | ZAŁOŻENIE APARATU FORSUS EZ2 - JEDNOSTRONNE | 798,00 zł |
| 56 | 3-3115 | ZAŁOŻENIE GURIN LOCK PRZED RAMIENIEM APARTU FORSUS | 228,00 zł |
| 57 | 3-3116 | ZAŁOŻENIE APARATU POWERSCOPE TM2 JEDNOSTRONNIE | 607,00 zł |
| 58 | 3-3117 | ZAŁOŻENIE APARATU POWERSCOPE TM2 DWUSTRONNIE | 1 153,00 zł |
| 59 | 3-31211 | ZAŁOŻENIE APARATU HERBSTA DWUSTRONNE NA PIERŚCIENIACH LUTOWANYCH | 2 003,00 zł |
| 60 | 3-31212 | ZAŁOŻENIE APARATU HERBSTA DWUSTRONNIE NA SZYNACH LANYCH | 2 732,00 zł |
| 61 | 3-3131 | ZAŁOŻENIE APARTU JASPER JUMPER DWUSTRONNE | 1 254,00 zł |
| 62 | 3-4101 | ZASTOSOWANIE APARATU SCHWARZA - Z 1 ŚRUBĄ FISHERA | 969,00 zł |
| 63 | 3-4102 | ZASTOSOWANIE APARATU SCHWARZA ZE ŚRUBĄ BERTONIEGO | 1 012,00 zł |
| 64 | 3-4111 | ZASTOSOWANIE PŁYTY SEGMENTOWEJ - Z 1 ŚRUBĄ FISHERA | 912,00 zł |
| 65 | 3-4121 | ZASTOSOWANIE PŁYTY ZE ŚRUBĄ ZAWIASOWĄ | 959,00 zł |
| 66 | 3-4161 | ZASTOSOWANIE APARATU TRANSFORCE - TRANSVERSE ARCH | 912,00 zł |
| 67 | 3-4162 | ZASTOSOWANIE APARATU TRANSFORCE - SAGITTAL ARCH | 911,00 zł |
| 68 | 3-4200 | ZASTOSOWANIE ORT PŁYTY AKRYLOWEJ (SAM AKRYL JAKO ELEMENT KONSTR.) | 524,00 zł |
| 69 | 3-4201 | MONTAŻ ŚRUBY FISHERA | 216,00 zł |
| 70 | 3-4202 | WYKONANIE ORT DOGINANEGO ELEMENTU UTRZYMUJĄCEGO | 121,00 zł |
| 71 | 3-4203 | WYKONANIE ŁUKU WARGOWEGO JEDNOSZCZĘKOWEGO | 148,00 zł |
| 72 | 3-4204 | WYKONANIE ŁUKU WARGOWEGO ZSTĘPUJĄCEGO | 171,00 zł |
| 73 | 3-4205 | WYKONANIE ŁUKU WARGOWEGO DWUSZCZĘKOWEGO | 171,00 zł |
| 74 | 3-4206 | WYKONANIE ORT DOGINANEGO ELEMENTU PODPIERAJĄCEGO | 97,00 zł |
| 75 | 3-4207 | WYKONANIE SPRĘŻYNY DOGINANEJ | 97,00 zł |
| 76 | 3-4208 | WYKONANIE ZAPORY NA JĘZYK | 182,00 zł |
| 77 | 3-4210 | ZASTOSOWANIE AKRYLU WIELOBARWNEGO | 171,00 zł |
| 78 | 3-4211 | WPROWADZENIE 1 SZT. KALKOMANII DO APARATU WYJMOWANEGO | 92,00 zł |
| 79 | 3-4220 | WYKONANIE PELOTY FRANKLA | 160,00 zł |
| 80 | 3-4231 | DODANIE POCHYŁEJ PŁASZCZYZNY PROWADZĄCEJ | 182,00 zł |
| 81 | 3-4232 | DODANIE PŁASKIEJ PŁASZCZYZNY OKLUZYJNEJ | 171,00 zł |
| 82 | 3-4301 | MONTAŻ DODATKOWEJ ŚRUBY FISHERA | 194,00 zł |
| 83 | 3-4302 | MONTAŻ ŚRUBY SEKTOROWEJ | 213,00 zł |
| 84 | 3-4303 | MONTAŻ ŚRUBY ROZKRĘCONEJ | 262,00 zł |
| 85 | 3-4304 | MONTAŻ ŚRUBY ZAWIASOWEJ | 262,00 zł |
| 86 | 3-4305 | MONTAŻ ŚRUBY BERTONIEGO TYPU A | 308,00 zł |
| 87 | 3-4306 | MONTAŻ ŚRUBY BERTONIEGO TYPU B | 364,00 zł |
| 88 | 3-4500 | KOREKTA APARATU WYJMOWANEGO SAMOPOLIMEREM | 243,00 zł |
| 89 | 3-4501 | USZCZELNIENIE APARATU (BEZ LABORATORIUM) | 243,00 zł |
| 90 | 3-4502 | WYMIANA LUB DOSTOSOWANIE JEDNEGO ELEMENTU DOGINANEGO | 158,00 zł |
| 91 | 3-4503 | WYMIANA LUB DOSTOSOSWANIE NASTĘPNEGO ELEMENTU DOGINANEGO | 146,00 zł |
| 92 | 3-4555 | NAPRAWA ZŁAMANEGO LUB PĘKNIĘTEGO APARATU | 262,00 zł |
| 93 | 3-5010 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO SK METAL NA CAŁY ŁUK | 2 914,00 zł |
| 94 | 3-5011 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO SK METAL NA CZĘŚĆ ŁUKU | 1 457,00 zł |
| 95 | 3-5012 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO SK METAL 2+4 (TYLKO U DZIECI) | 911,00 zł |
| 96 | 3-5013 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA SK - METAL | 200,00 zł |
| 97 | 3-5020 | ZAŁOŻENIE POJEDYNCZEGO PIERŚCIENIA Z RURKĄ SK | 255,00 zł |
| 98 | 3-5050 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO SK MAT ZŁOŻ - NA CAŁY ŁUK | 3 521,00 zł |
| 99 | 3-5051 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO SK MAT ZŁOŻ - NA CZĘŚĆ ŁUKU | 1 457,00 zł |
| 100 | 3-5052 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA SK Z MATERIAŁU ZŁOŻONEGO | 304,00 zł |
| 101 | 3-5101 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO CANNON METAL - NA JEDEN ŁUK | 3 157,00 zł |
| 102 | 3-5102 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO CANNON METAL NA CZĘŚĆ ŁUKU | 1 457,00 zł |
| 103 | 3-5103 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO CANNON METAL 2+4 (TYLKO U DZIECI) | 1 336,00 zł |
| 104 | 3-5104 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA CANNON METAL | 267,00 zł |
| 105 | 3-5120 | ZAŁOŻENIE POJEDYNCZEGO PIERŚCIENIA Z RURKĄ CANNONA | 315,00 zł |
| 106 | 3-5110 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO CANNON MAT ZŁOŻ - NA JEDEN ŁUK | 3 521,00 zł |
| 107 | 3-5111 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO CANNON MAT ZŁOŻ NA CZĘŚĆ ŁUKU | 1 821,00 zł |
| 108 | 3-5113 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA CANNON MAT ZŁOŻ | 330,00 zł |
| 109 | 3-5200 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO - METAL MBT .022" - NA JEDEN ŁUK | 2 914,00 zł |
| 110 | 3-5201 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO - METAL MBT .022"/.018" - NA JEDEN ŁUK | 2 914,00 zł |
| 111 | 3-5210 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO - METAL ROTH .022" - NA JEDEN ŁUK | 2 671,00 zł |
| 112 | 3-5220 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO SAMOLIGATURUJĄCEGO METALOWEGO - NA JEDEN ŁUK | 3 157,00 zł |
| 113 | 3-5260 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO - CERAM - NA CAŁY ŁUK | 4 371,00 zł |
| 114 | 3-5261 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO - BACKLIGHT ROTH .018"/ .022" | 3 764,00 zł |
| 115 | 3-5301 | DOSTAWIENIE ZĘBA AKRYLOWEGO NA ŁUK APARTU STAŁEGO | 425,00 zł |
| 116 | 3-5433 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO NITI UPPER .018" SLIW | 231,00 zł |
| 117 | 3-5434 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO NITI LOWER .014" SLIW | 231,00 zł |
| 118 | 3-5435 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO NITI LOWER .016" SLIW | 231,00 zł |
| 119 | 3-5436 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO NITI LOWER .018" SLIW | 231,00 zł |
| 120 | 3-5437 | ZASTOSOWANI ŁUKU NITI .016" REVERSE CURVE in UPPER | 231,00 zł |
| 121 | 3-5438 | ZASTOSOWANI ŁUKU NITI .016" REVERSE CURVE in LOWER | 231,00 zł |
| 122 | 3-5532 | ZASTOSOWANIE PEŁNEGO ŁUKU Z DWOMA PĘTLAMI T | 231,00 zł |
| 123 | 3-5533 | ZASTOSOWANIE PEŁNEGO ŁUKU Z JEDNĄ PĘTLĄ T | 231,00 zł |
| 124 | 3-5534 | ZASTOSOWANIE SEGMENTOWEGO ŁUKU Z PĘTLĄ T | 176,00 zł |
| 125 | 3-5535 | ZASTOSOWANIE ŁUKU UTYLITY - UPPER | 231,00 zł |
| 126 | 3-5536 | ZASTOSOWANIE ŁUKU UTYLITY - LOWER | 231,00 zł |
| 127 | 3-5537 | ZASTOSOWANIE ŁUKU SS FLYER .018" x .025" z ŁUKAMI SEGEMENTOWYMI SS .019" x .026" | 231,00 zł |
| 128 | 3-5541 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO BEGGA - UPPER SS .018" AUSTRALIAN WIRE | 231,00 zł |
| 129 | 3-5542 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO BEGGA - LOWER SS .018" AUSTRALIAN WIRE | 231,00 zł |
| 130 | 3-5543 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO BURSTONA - UPPER .018" x .025" + SECTIONAL WIRES | 243,00 zł |
| 131 | 3-5544 | ZASTOSOWANIE ŁUKU INTRUZYJNEGO BURSTONA - LOWER .018" x .025" + SECTIONAL WIRES | 243,00 zł |
| 132 | 3-5561 | ZASTOSOWANIE HACZYKA NASUWANEGO NA ŁUK .018" X .025" | 176,00 zł |
| 133 | 3-5591 | ZASTOSOWANIE ŁUKU CHIRURGICZNEGO SS .018" x .025" UPPER | 304,00 zł |
| 134 | 3-5592 | ZASTOSOWANIE ŁUKU CHIRURGICZNEGO SS .018" x .025" LOWER | 304,00 zł |
| 135 | 3-5593 | ZASTOSOWANIE ŁUKU STALOWEGO GÓRNEGO | 231,00 zł |
| 136 | 3-5594 | ZASTOSOWANIE ŁUKU STALOWEGO DOLNEGO | 231,00 zł |
| 137 | 3-5595 | ZASTOSOWANIE ŁUKU NIKLOWO-TYTANOWEGO GÓRNEGO | 231,00 zł |
| 138 | 3-5596 | ZASTOSOWANIE ŁUKU NIKLOWO-TYTANOWEGO DOLNEGO | 231,00 zł |
| 139 | 3-5597 | ZASTOSOWANIE ŁUKU TYTANOWO-MOLIBDENOWEGO GÓRNEGO | 231,00 zł |
| 140 | 3-5598 | ZASTOSOWANIE ŁUKU TYTANOWO-MOLIBDENOWEGO DOLNEGO | 231,00 zł |
| 141 | 3-5601 | PRZYKLEJENIE ELEMENTU RETENCYJNEGO DO ZATRZYMANEGO ZĘBA | 304,00 zł |
| 142 | 3-5602 | ŚRÓDZABIEGOWE PRZYKLEJENIE ELEMENTU RETENCYJNEGO DO ZATRZYMANEGO ZĘBA | 364,00 zł |
| 143 | 3-5611 | ZASTOSOWANIE BOX LOOP .017" x .025" TMA | 364,00 zł |
| 144 | 3-5612 | ZASTOSOWANIE BOX LOOP .018" x .025" SS | 231,00 zł |
| 145 | 3-5621 | ZASTOSOWANIE DŹWIGNI TMA .017" x .025" DO EKSTRUZJI | 304,00 zł |
| 146 | 3-5622 | ZASTOSOWANIE DŹWIGNI TMA .017" x .025" DO INTRUZJI | 304,00 zł |
| 147 | 3-5631 | ZASTOSOWANIE CROSSWASHER IN CONNECTION WITH MOLAR UPRIGHTING SPRING | 315,00 zł |
| 148 | 3-5641 | ZASTOSOWANIE MOLAR INTRUSION PLATE | 522,00 zł |
| 149 | 3-5651 | CEMENTOWANIE NOWEGO PIERŚCIENIA | 304,00 zł |
| 150 | 3-5802 | PONOWNE OSADZENIE PIERŚCIENIA | 218,00 zł |
| 151 | 3-5803 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA - METAL | 218,00 zł |
| 152 | 3-5804 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA ESTETYCZNEGO | 353,00 zł |
| 153 | 3-5805 | PONOWNE PRZYKLEJENIE ZAMKA | 182,00 zł |
| 154 | 3-5806 | PRZYKLEJENIE "GUZICZKA" | 121,00 zł |
| 155 | 3-5811 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA BEGGA - FLAT | 231,00 zł |
| 156 | 3-5812 | PRZYKLEJENIE POJEDYNCZEGO ZAMKA BEGGA - CURVED | 231,00 zł |
| 157 | 3-5900 | WIZYTA KONT U PAC Z APARATEM STAŁYM - ZA 1 ŁUK | 236,00 zł |
| 158 | 3-5901 | WIZYTA KONT U PAC Z APARATEM STAŁYM - ZA 2 ŁUKI | 304,00 zł |
| 159 | 3-5902 | ZDJĘCIE APARATU STAŁEGO Z OCZYSZCZENIEM 1 ŁUKU | 364,00 zł |
| 160 | 3-5903 | ZDJĘCIE APARATÓW STAŁYCH Z OCZYSZCZENIEM OBU ŁUKÓW | 461,00 zł |
| 161 | 3-5904 | KONTYNUACJA LECZENIA APARATEM RUCHOMYM | 68,00 zł |
| 162 | 3-5905 | NAZWA: KONTYNUACJA LECZENIA APARATEM STAŁYM | 92,00 zł |
| 163 | 3-5910 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z CZĘŚCIOWYM APARATEM STAŁYM | 182,00 zł |
| 164 | 3-5911 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z APARATEM STAŁYM BEZ WYMIANY ELEMENTÓW APARATU | 182,00 zł |
| 165 | 3-5961 | DEMONTAŻ RETAINERA | 304,00 zł |
| 166 | 3-6000 | ZASTOSOWANIE ŁUKU GOSHGARIANA WYKONANEGO MET. POŚREDNIĄ | 607,00 zł |
| 167 | 3-6001 | ZASTOSOWANIE ŁUKU GOSHGARIANA WYKONANEGO MET. BEZPOŚREDNIĄ | 558,00 zł |
| 168 | 3-6002 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODN WYK MET POŚR Z 2 PIERŚCIENIAMI | 692,00 zł |
| 169 | 3-6003 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODN WYK MET POŚR BEZ PIERŚCIENI | 486,00 zł |
| 170 | 3-6004 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODN WYK MET BEZP Z 2 PIERŚCIENIAMI | 407,00 zł |
| 171 | 3-6005 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODN WYK MET BEZP BEZ PIERŚCIENI | 328,00 zł |
| 172 | 3-6006 | ZASTOSOWANIE TPA LONG ARMS | 571,00 zł |
| 173 | 3-6007 | ZASTSOWANIE ŁUKU TPA | 546,00 zł |
| 174 | 3-60071 | ZASTOSOWANIE ŁUKU TPA SS .032" X .032" Z PIERŚCIENIAMI | 959,00 zł |
| 175 | 3-60072 | ZASTOSOWANIE ŁUKU TPA TMA .032" .X .032" Z PIERŚCIENIAMI | 1 118,00 zł |
| 176 | 3-6010 | ZASTOSOWANIE ŁUKU BIHELIX WYKONANEGO METODĄ POŚREDNIĄ | 668,00 zł |
| 177 | 3-6011 | ZASTOSOWANIE ŁUKU BIHELIX WYKONANEGO METODĄ BEZPOŚREDNIĄ | 522,00 zł |
| 178 | 3-6020 | ZASTOSOWANIE ŁUKU QUADHELIX WYKONANEGO METODĄ POŚREDNIĄ | 668,00 zł |
| 179 | 3-6021 | ZASTOSOWANIE ŁUKU QUADHELIX WYKONANEGO METODĄ BEZPOŚREDNIĄ | 546,00 zł |
| 180 | 3-6030 | ZASTOSOWANIE DOPRZEDNIEGO, CIĄGŁEGO ŁUKU PODNIEBIENNEGO | 765,00 zł |
| 181 | 3-6050 | ZASTOSOWANIE TPA Z POJEDYNCZĄ SPRĘŻYNĄ EKSTRUZYJNĄ | 656,00 zł |
| 182 | 3-60501 | ZASTOSOWANIE TPA Z POJEDYŃCZĄ SPRĘŻYNĄ EKSTRUZYJNĄ - METODĄ POŚREDNIĄ | 607,00 zł |
| 183 | 3-6051 | ZASTOSOWANIE TPA Z DWOMA SPRĘŻYNAMI EKSTRUZYJNYMI | 656,00 zł |
| 184 | 3-60511 | ZASTOSOWANIE TPA Z DWOMA SPRĘŻYNAMI EKSTRUZYJNYMI - METODĄ POŚREDNIĄ | 656,00 zł |
| 185 | 3-6052 | ZASTOSOWANIE CIRCUM-PALATAL WIRE Z ELEMETAMI RETENCYJNYMI | 449,00 zł |
| 186 | 3-6110 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO WYKONANEGO FABRYCZNIE (BEZ PIERŚCIENI) | 425,00 zł |
| 187 | 3-6111 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO WYKONANEGO METODĄ POŚREDNIĄ (BEZ PIERŚCIENI) | 425,00 zł |
| 188 | 3-6112 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO WYKONANEGO METODĄ BEZPOŚREDNIĄ (BEZ PIERŚCIENI) | 364,00 zł |
| 189 | 3-6113 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO Z PIERŚCIENIAMI | 799,00 zł |
| 190 | 3-61131 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO Z PIERŚCIENIAMI - METODĄ POŚREDNIĄ | 799,00 zł |
| 191 | 3-61132 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO CrCo Z PIERŚCIENIAMI | 799,00 zł |
| 192 | 3-6701 | ZASTOSOWANIE RPE ZE ŚRUBĄ HYRAX LUTOWANĄ DO PIERŚCIENI | 1 518,00 zł |
| 193 | 3-6702 | ZASTOSOWANIE SPE ZE ŚRUBĄ HYRAX LUTOWANĄ DO PIERŚCIENI | 1 518,00 zł |
| 194 | 3-6711 | ZASTOSOWANIE RPE ZE ŚRUBĄ HYRAX MONTOWANĄ DO NAKŁADÓW AKRYLOWYCH | 1 518,00 zł |
| 195 | 3-67112 | ZASTOSOWANIE RPE ZE ŚRUBĄ TITANUM-HYRAX MAXI - 12 MONTOWANĄ DO NAKŁADÓW AKRYLOWYCH | 1 943,00 zł |
| 196 | 3-6712 | ZASTOSOWANIE SPE ZE ŚRUBĄ HYRAX MONTOWANĄ DO NAKŁADÓW AKRYLOWYCH | 1 518,00 zł |
| 197 | 3-6721 | ZASTOSOWANIE APARATU HASS'A DO RPE | 1 518,00 zł |
| 198 | 3-6722 | ZASTOSOWANIE APARATU HASS'A DO SPE | 1 518,00 zł |
| 199 | 3-6741 | ZASTOSOWANIE EKSPANDERA MARCO ROSA DO RPE | 1 336,00 zł |
| 200 | 3-6742 | ZASTOSOWANIE EKSPANDERA MARCO ROSA DO SME | 1 336,00 zł |
| 201 | 3-7010 | ZASTOSOWANIE MASKI TWARZOWEJ DELEIRE'A | 717,00 zł |
| 202 | 3-7011 | ZASTOSOWANIE MASKI TWARZOWEJ JEDNORAMIENNEJ PETIT | 704,00 zł |
| 203 | 3-7110 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGU ZEWNĄTRZUSTNEGO HEADGEAR | 668,00 zł |
| 204 | 3-7201 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 1/8” (3,2 MM), 4,5 OZ. (125 GMS) | 24,00 zł |
| 205 | 3-7202 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 3/16” (4,8 MM), 4,5 OZ. (125 GMS) | 24,00 zł |
| 206 | 3-7203 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 1/4” (6,4 MM), 4,5 OZ. (125 GMS) | 24,00 zł |
| 207 | 3-7204 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 5/16” (7,9 MM), 4,5 OZ. (125 GMS) | 24,00 zł |
| 208 | 3-7301 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 3/8” (9,53 MM), 2,5 OZ. (70 GMS) | 24,00 zł |
| 209 | 3-7302 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 3/8” (9,53 MM), 4,5 OZ. (125 GMS) | 24,00 zł |
| 210 | 3-7303 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 3/8” (9,53 MM), 6,5 OZ. (180 GMS) | 24,00 zł |
| 211 | 3-7304 | ZASTOSOWANIE WYCIĄGÓW ELASTYCZNYCH 3/8” (9,53 MM), 8 OZ. (225 GMS) | 24,00 zł |
| 212 | 3-9101 | ZASTOSOWANIE ORTODONTYCZNEJ GÓRNEJ SZYNY RELAKSACYJNEJ | 1 032,00 zł |
| 213 | 3-9102 | ZASTOSOWANIE ORTODONTYCZNEJ DOLNEJ SZYNY RELAKSACYJNEJ | 1 032,00 zł |
| 214 | 3-9103 | ZASTOSOWANIE ORTODONTYCZNEJ GÓRNEJ SZYNY REPOZYCYJNEJ | 1 032,00 zł |
| 215 | 3-9104 | ZASTSOWANIE ORTODONTYCZNEJ DOLNEJ SZYNY REPOZYCYJNEJ | 1 032,00 zł |
| 216 | 3-9151 | ZASTOSOWANIE GÓRNEJ SZYNY DYSKLUZYJNEJ | 728,00 zł |
| 217 | 3-9152 | ZASTOSOWANIE DOLNEJ SZYNY DYSKLUZYJNEJ | 728,00 zł |
| 218 | 3-9153 | ZASTOSOWANIE NAKŁADU TRIAD | 425,00 zł |
| 219 | 3-9191 | WYKONANIE ŚRÓDOPERACYJNEJ PŁYTKI ZGRYZOWEJ GÓRNEJ | 1 032,00 zł |
| 220 | 3-9192 | WYKONANIE ŚRÓDOPERACYJNEJ PŁYTKI ZGRYZOWEJ DOLNEJ | 1 032,00 zł |
| 221 | 3-9194 | ZASTOSOWANIE POOPERACYJNEJ SZYNY POZYCJONUJĄCEJ WILLIAMSA | 789,00 zł |
| 222 | 3-9198 | ZASTOSOWANIE SZYNY OCHRONNEJ | 850,00 zł |
| 223 | 3-9199 | ZASTOSOWANIE SZYNY WEBERA | 850,00 zł |
| 224 | 3-9301 | ZASTOSOWANIE PŁYTY Z PRZEDNIĄ PŁASZCZYZNĄ OKLUZYJNĄ | 911,00 zł |
| 225 | 3-9302 | ZASTOSOWANIE PŁYTY Z PŁASZCZYZNĄ PROWADZĄCĄ | 911,00 zł |
| 226 | 3-9351 | ZASTOSOWANIE PŁASZCZYZNY OKLUZYJNEJ MONTOWANEJ W SLOTACH KRAWĘŻNYCH ZAMKÓW ORT. | 692,00 zł |
| 227 | 3-93511 | ZASTOSOWANIE PŁASZCZYZNY OKLUZYJNEJ MONTOWANEJ W SLOTACH ZAMKÓW ORT.MET.BEZP. | 668,00 zł |
| 228 | 3-9352 | ZASTOSOWANIE PŁASZCZYZNY OKLUZYJNEJ MONTOWANEJ NA PIERŚCIENIACH 6+6 | 922,00 zł |
| 229 | 3-9353 | ZASTOSOWANIE BITE PLATE W SYSTEMIE WILSONA | 1 336,00 zł |
| 230 | 3-9701 | ZASTOSOWANIE ŁUKU TWARZOWEGO Z WYCIĄGIEM HEADGEAR | 855,00 zł |
| 231 | 3-9702 | ZASTOSOWANIE APARATU CETLINA | 946,00 zł |
| 232 | 3-9711 | ZASTOSOWANIE APARATU PENDULUM | 971,00 zł |
| 233 | 3-9712 | ZASTOSOWANIE APARATU PENDEX | 971,00 zł |
| 234 | 3-9720 | ZASTOSOWANIE APARATU "DISTAL DRIVER" | 843,00 zł |
| 235 | 3-9721 | ZASTOSOWANIE APARATU "GMD" | 1 821,00 zł |
| 236 | 3-9730 | ZASTOSOWANIE DYSTALIZATORA LEONE MULTIFUNCTIONAL SCREW | 843,00 zł |
| 237 | 3-9790 | IMPLANTACJA MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ SYSTEMU TOP JET | 1 190,00 zł |
| 238 | 3-9791 | ZAŁOŻENIE DYSTALIZATORA TOP JET | 2 307,00 zł |
| 239 | 3-9801 | PRZYKLEJENIE RETEJNERA DO ZĘBÓW | 638,00 zł |
| 240 | 3-98011 | PRZYKLEJENIE RETEJNERA DO ZĘBÓW METODĄ BEZPOŚREDNIĄ | 607,00 zł |
| 241 | 3-9802 | PRZYKLEJENIE RETEJNERA DO ZĘBÓW SIECZNYCH DOLNYCH | 553,00 zł |
| 242 | 3-98021 | PRZYKLEJENIE RETEJNERA DO ZĘBÓW SIECZNYCH DOLNYCH MET.BEZP. | 522,00 zł |
| 243 | 3-9803 | PRZYKLEJENIE RETEJNERA DO ZĘBÓW SIECZNYCH GÓRNYCH | 553,00 zł |
| 244 | 3-98031 | PRZYKLEJENIE RETEJNERA DO ZĘBÓW SIECZNYCH GÓRNYCH MET.BEZP. | 486,00 zł |
| 245 | 3-9810 | ZASTOSOWANIE RETEJNERA NA ŁUK GÓRNY Z PŁYTKI TERMOFORMOWALNEJ | 650,00 zł |
| 246 | 3-98101 | ZASTOSOWANIE RETEJNERA NA ŁUK GÓRNY Z PŁYTKI TERMOFORMOWALNEJ MET.BEZP. | 650,00 zł |
| 247 | 3-9811 | ZASTOSOWANIE RETEJNERA NA ŁUK DOLNY Z PŁYTKI TERMOFORMOWALNEJ | 650,00 zł |
| 248 | 3-98111 | ZASTOSOWANIE RETEJNERA NA ŁUK DOLNY Z PŁYTKI TERMOFORMOWALNEJ MET.BEZP. | 650,00 zł |
| 249 | 3-9820 | ZASTOSOWANIE AKRYLOWEJ PŁYTKI RETENCYJNEJ | 855,00 zł |
| 250 | 3-9821 | ZASTSOWANIE APARATU RETENCYJENGO HOWLEYA | 855,00 zł |
| 251 | 3-9822 | ZASTSOWANIE APARATU RETENCYJENGO JENSENA | 855,00 zł |
| 252 | 3-9823 | ZASTSOWANIE APARATU RETENCYJENGO BEGGA | 855,00 zł |
| 253 | 3-9824 | ZASTSOWANIE APARATU RETENCYJENGO RICKETSA | 855,00 zł |
| 254 | 3-9830 | POZYCJONER | 1 093,00 zł |
| 255 | 3-9840 | ZASTOSOWANE TERMOFORMOWALNEJ PŁYTKI REPOZYCJONUJĄCEJ ZĄB/ZĘBY | 717,00 zł |
| 256 | 3-9850 | ZASTOSOWANIE RETENTION ACTIVATOR AD MODUM WILLIAMS | 922,00 zł |
| 257 | 3-9891 | ZASTOSOWANIE APARATU NANCE'A (LUTOWANY DO DWU PIERŚCIENI) | 775,00 zł |
| 258 | 3-9901 | ZASTOSOWANIE OBTURATORA ORTODONTYCZNEGO | 650,00 zł |
| 259 | 3i-01 | IMPLANTACJA MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ AARHUS | 1 345,00 zł |
| 260 | 3i-02 | IMPLANTACJA MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ DENTOS | 1 333,00 zł |
| 261 | 3i-03. | IMPLANTACJA MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ PSM BENEFIT | 1 425,00 zł |
| 262 | 3i-04 | IMPLANTACJA TOMAS - PIN SDN | 1 190,00 zł |
| 263 | 3i-05 | IMPLANTACJA TOMAS - PIN EPN | 1 190,00 zł |
| 264 | 3i-110 | ZAŁOŻENIE DYSTALIZATORA BENEFIT | 2 507,00 zł |
| 265 | 3i-111 | ZAŁOŻENIE DYSTALIZATORA AMDA | 2 507,00 zł |
| 266 | 3i-201 | ZAŁOŻENIE MEZJALIZATORA PSM BENEFIT | 2 507,00 zł |
| 267 | 3i-202 | ZAŁOŻENIE MEZJALIZATORA AMDA | 2 507,00 zł |
| 268 | 3i-210 | ZAŁOŻENIE ŁUKU BENEFIT DO INTRUZJI "MAUS TRAP" | 1 915,00 zł |
| 269 | 3i-211 | ZAŁOŻENIE BENEFIT HYBRID HYRAX | 2 307,00 zł |
| 270 | 3i-212 | ZAŁOŻENIE BENEFIT HYBRID FRAME | 1 915,00 zł |
| 271 | 3i-301 | IMPLANTACJA MINIPŁYTKI ORTODONTYCZNEJ - PODJARZMOWEJ | 1 367,00 zł |
| 272 | 3i-302 | IMPLANTACJA MINIPŁYTKI ORTODONTYCZNEJ - BRÓDKOWEJ | 1 367,00 zł |
| 273 | 3i-400 | WYKONANIE SZABLONU DO IMPLANTACJI MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ | 546,00 zł |
| 274 | 3in-001 | BADANIE PIERWSZORAZOWE INVISALING | 253,00 zł |
| 275 | 3in-002 | KOLEJNA WIZYTA INVISALING 30% | 176,00 zł |
| 276 | 3in-003 | KOLEJNA WIZYTA INVISALING 100% | 293,00 zł |
| 277 | 3in-004 | OPRACOWANIE PLANU LECZENIA ORTODONTYCZNEGO INVISALING | 410,00 zł |
| 278 | 3in-0044 | OPRACOWANIE KOMPUTEROWEJ SYMULACJI PRZEMIESZCZEŃ ZĘBOWYCH Z OBRAZEM ZGRYZU DOCELOWEGO | 1 100,00 zł |
| 279 | 3in-005 | WYKONANIE ORTODONTYCZNEGO MODELU DOKUMENTACYJNEGO Z WYCISKIEM INVISALING | 190,00 zł |
| 280 | 3in-006 | WYKONANIE DWÓCH ORTODONTYCZNYCH MODELI DOKUMENTACYJNYCH Z WYCISKAMI INVISALING | 316,00 zł |
| 281 | 3in-007 | STRIPPING INVISALING | 253,00 zł |
| 282 | 3in-008 | PRZYKLEJENIE "ATTACHMENTÓW" INVISALING | 234,00 zł |
| 283 | 3in-009 | PRZYKLEJENIE GUZIKA INVISALING | 117,00 zł |
| 284 | 3in-010 | PRZYKLEJENIE KOLEJNEGO GUZIKA INVISALING | 47,00 zł |
| 285 | 3in-011 | WYKONANIE DOKUMENTACJI FOTOGRAFICZNEJ INVISALING | 94,00 zł |
| 286 | 3in-012 | INVISALIGN ZESTAW PEŁNY BEZ LIMITU NAKŁADEK NA 5 LAT (COMPREHENSIVE PACKAGE), RABAT 30% | 9 875,00 zł |
| 287 | 3in-013 | INVISALIGN ZESTAW EKSPRESOWY NA 6 M-CY (EXPRESS PACKAGE) DO 7 NAKŁADEK, DWA ŁUKI, RABAT 30% | 3 410,00 zł |
| 288 | 3in-014 | INVISALIGN ZESTAW EKSPRESOWY NA 6 M-CY (EXPRESS PACKAGE) DO 7 NAKŁADEK, JEDEN ŁUK, RABAT 30% | 2 533,00 zł |
| 289 | 3in-015 | INVISALIGN ZESTAW MAŁY (LITE PACKAGE) DO 14 NAKŁADEK, NA JEDEN ROK, DWA ŁUKI, RABAT 30% | 6 244,00 zł |
| 290 | 3in-016 | INVISALIGN ZESTAW MAŁY (LITE PACKAGE) DO 14 NAKŁADEK, NA JEDEN ROK, JEDEN ŁUK, RABAT 30% | 4 650,00 zł |
| 291 | 3in-017 | INVISALIGN ZESTAW ŚREDNI (MODERATE PACKAGE) DO 20 NAKŁADEK, NA 2 LATA, DWA ŁUKI, RABAT 30% | 7 174,00 zł |
| 292 | 3in-018 | INVISALIGN ZESTAW ŚREDNI (MODERATE PACKAGE) DO 20 NAKŁADEK, NA 2 LATA, JEDEN ŁUK, RABAT 30% | 5 403,00 zł |
| 293 | 3in-019 | INVISALIGN ZESTAW DODATKOWYCH NAKŁADEK 30% | 949,00 zł |
| 294 | 3in-020 | INVISALIGN ZESTAW POCZĄTKOWY (FIRST COMPREHENSIVE PACKAGE) NA 18 M-CY, DWA ŁUKI, RABAT 30% | 5 048,00 zł |
| 295 | 3in-021 | INVISALIGN ZESTAW POCZĄTKOWY (FIRST COMPREHENSIVE PACKAGE) NA 18 M-CY, JEDEN ŁUK, RABAT 30% | 4 030,00 zł |
| 296 | 3in-022 | VIVERA RETAINER, 3 ZESTAWY, DWA ŁUKI, RABAT 30% | 1 284,00 zł |
| 297 | 3in-023 | VIVERA RETAINER, 3 ZESTAWY, JEDEN ŁUK, RABAT 30% | 876,00 zł |
